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浅论新农合商业保险运行机制的构建

费用,加之商业保险公司在参与新农合业务附加利益,如市场知名度的提升等,其实现需要较长时间,且受制于多种因素,这在很大程度上挫伤了商业保险公司继续参与新农合的积极性与持续性。目前,全国参与新农合经办服务的商业保险公司从开始的7家已缩减至3家大型公司。(二)既得利益者的抵触与原经办人员的分流问题困扰政府决策:商业保险公司参与新农合业务最大的困扰和阻力来自既得利益的抵触和阻挠。由于商业保险公司参与新农合业务主要参与的是补助支付业务(政府一般不能将属于行政监督、医疗机构监管的职能委托保险公司),也即医疗费用补助报销的审核业务,对既得利益者——经办机构的费用审核人员来说,可以是其自由裁量权发挥到极致或私下权力运用最大的地方,而商业保险公司的参与则拿走了他们的既得利益与权
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