浅论新农合商业保险运行机制的构建
医院与商业保险公司是两个互不相干的实体，二者间缺乏共同的经济利益，双方也不存在任何形式的合作关系。在新农合的实施过程中，医疗费用快速增长，与医疗机构诱导需求、住院和保内药品、国家基本药物使用率不高不无关系。医疗服务提供者对发生就医农民的住院时间长短、治疗方案、是否发生医疗费用及发生多少等起着重要作用，而商业保险公司则难以介入到医疗服务选择的过程之中，无法控制和约束违规定点医院的医疗行为和趋利动机，进而难以控制新农合基金的支出风险。由于作为新农合监管者的卫生部门有时会采取姑息的态度，即使处罚也是内部处理等原因，在商业保险公司遏制以上这些不正当行为时，自然就会引发定点医疗机构的抵触和不配合态度，进而阻碍其工作的深入开展。[4]（四）商业保险公司参与新农合的基础条件薄
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