浅论新农合商业保险运行机制的构建
的管理规定，完全符合了国家有关新农合基金的管理要求，实现了基金管理与使用的第一次分离。二是在经办机构与基金具体使用层面，通过定点医疗机构即时结报审核（100%审核）、保险公司核补审核（100%核审）、监管部门监督稽核（抽查30%稽核），实现了经办机构与新农合基金个体补助间的第二次分离和使用过程中的相互监督与制约。各县（区）财政局、合管办根据该公司按月上报的定点医院直补资金核补金额、用款计划和监管部门最终稽核结果，按月拨付新农合结算报销基金。3.建立部门间监督制约机制：该市通过协议约束机制、履约保证金制度、年度基金回缴财政专户制度、承办方案审批制度、年度审计制度和定点医疗机构即时结报审核、保险公司核补审核、卫生主管部门监督稽核、审计部门年度审计、监管部门年度联合考核、群众监督举
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