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尿酸高,用不用药

酸盐由关节析出,可能加重患者痛风发作。用药时应同时大量饮水(2500毫升以上),并加服碳酸氢钠或枸橼酸钠钾,保证尿pH值为6~6.5,以防止尿酸盐在泌尿道沉积形成尿结石。治疗期间如有痛风急性发作,可继续使用原量,同时给予足量的秋水仙碱或其他非甾体类抗炎药。不良反应有胃肠道症状、皮疹、药物热、一过性肝酶升高及粒细胞减少。对磺胺过敏者、内生肌酐清除率(Ccr)小于50毫升/分者、有肾脏尿酸结石者、2岁以下儿童均禁用。◇ 苯溴马隆可用于轻、中度肾功能不全。在肾功能不全患者中比上药更有效,当Ccr小于30毫升/分时已失去促尿酸排泄作用而不宜使用。初始剂量50毫克,每日1次,可渐增至100毫克,每日1次,同时加用碳酸氢钠,早餐后服用,1周后检查血尿酸浓度。待血尿酸降至正常范围时改为每日50毫克维持治疗。90%患者可较好地控制高尿酸血症。本药耐受性好,不良反应一般较轻。主要不良反应为胃肠道症状如腹泻、腹痛、皮疹、过敏性结肠炎及粒细胞减少等,偶见肾毒
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