他汀时代,勿忘烟酸
作用。大量临床实践发现,他汀类药物虽然能够显著降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),从而降低心血管病高危人群的发病率和致死率。但是对于高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)很低、或甘油三酯(TG)较高的心血管病高危人群,并不能使之发病率和致死率下降到较低水平。此时,如果运用他汀类药物将患者LDL-C降低到正常的基础上,再加用烟酸治疗,则可以弥补不足。对于存在此种情况的中、低危人群,由于病情较前者轻,甚至可以单独服用烟酸治疗。大量的临床实践和研究并指出,在他汀治疗的基础上,加用烟酸治疗,将是在“他汀时代”应用烟酸的主要方法。这样可以显著降低LDL-C达25%~57%,升高HDL-C达到13%~36%,使TG降低30~36%。例如,有文献报道:氟伐他汀与烟酸联用,可以使a脂蛋白降低37%;辛伐他汀与烟酸合用治疗冠心病,可以使LDL-C降低42%,HDL-C升高26%,并使得急性心肌梗死、中风等心血管事件减少90%,等等。另外还需要说的是,为了更好发挥疗效,减少不良反应,烟酸如今已经旧貌换新
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