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急性中风7天内,不急降血压

脑血管病已成国人群重杀手据统计每16秒就1个人发生脑卒中每19秒1人死于卒中国每年卒中死亡人数相当于全部发达国家卒中人数逐年增多趋势应当引起高度重视卒中分出血性缺血性其中缺血性约占80卒中病因多高血压往往其中罪魁祸首无论出血性缺血性卒中患者急性期常反射性血压升高约80患者24小时内升到160/95 mmHg甚至更高马上降压看起来分然于卒中早期降血压迄今止尚争议这因急性脑卒中血压处缺乏临床试验足够证据论上缺血性卒中急性期降压治疗能减少血管损伤脑水肿新鲜梗死区向出血转化降压过于积极能导致梗死区血流灌注足低灌注将造成神经损害加重尤其血流依赖性卒中者伴颈动脉/或脑动脉严重狭窄者血压需求往往更迫切卒中发生后7天内须保持足够灌注直到侧枝循环建立因急性卒中发病7天内应常规降压治疗近美国学者认因卒中多发生原高血压患者于多年高血压血管壁影响卒中急性期迅速降压能逆转急性卒中远期疗效往高血压者应将血压维持160~180/100~105 mmHg无高血压者维持160~180/90~1
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