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鼻炎、鼻窦炎最全诊治方案

优先选用头孢地尼、头孢泊肟、头孢克肟、头孢丙烯、头孢呋辛,因为它们能有效对抗耐药肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌。对于病情严重、疑为耐药菌感染、一线治疗失败的患者,可肌注/静注头孢曲松5天。3.复方磺胺甲噁唑(即复方新诺明)对青霉素过敏者可以选用。在有些地区,肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉氏菌对该药的耐药率相当高。该药的副作用较大,如可能引起威胁生命的中毒性表皮坏死松解症。4.大环内酯类对青霉素过敏者可以选用。对敏感的肺炎链球菌效果较好,但肺炎链球菌对大环内酯类药物的耐药性有增加趋势。阿奇霉素和克拉霉素对流感嗜血杆菌的活性比红霉素稍好。5.多四环素(即强力霉素)对青霉素过敏者可以选用。对青霉素敏感的肺炎链球菌和卡他莫拉氏菌感染有效,但对流感嗜血杆菌感染的效果较差。对青霉素耐药的肺炎链球菌对本药的敏感性有下降趋势。6.氟喹诺酮类呼吸道感染用喹诺酮类:氧氟沙星、左氟沙星、莫西沙星对各种鼻窦炎的常
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