镇痛剂肾脏病，你了解吗
尿微量蛋白增高和进行性肾小球功能减退。60%～90%患者有不同程度贫血，常与肾功能损害不平行。随病变进展，可出现高血压，并逐渐进展为慢性肾衰竭。约25%～40%患者伴有肾乳头坏死，可表现为突发性肉眼血尿及肾绞痛，重者可出现急性肾衰竭。约10%～20%患者可伴发泌尿道移行上皮癌或其他类型肿瘤。近年来，无造影剂的CT扫描已成为诊断镇痛剂肾脏病的重要方法。其特征是可见肾脏体积缩小，形状凹凸不平以及肾乳头钙化影。治疗原则：立即停用所有的镇痛药和非类固醇抗炎药物；对症治疗；慢肾衰和高血压的治疗。预防保健镇痛药肾脏病预后不良。其预后可能与下列因素有关：持续应用镇痛剂；肾小球滤过率下降，特别是伴双肾缩小；持续性或恶性高血压；小管性蛋白尿；继发痛风或严重高尿酸血症。因此，针对以上因素，我们提出以下预防措施。1.嘱患者每日尿量至少保持在1.5升～2.0升以减少髓质肾毒性物质的浓度和防止感染，必要时补充足够的盐类以纠正失盐状态。代谢性酸中毒的纠
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