国外医疗保险模式比较分析及启示
程,需要巨额资金以保障其平稳运行。英国的国家健康保障模式在公平性方面是很突出的,但由于其筹资渠道单一,基本来自税收,使得政府的负担很重,尽管英国实行了公立医院改革,但是医院的资金来源仍然主要依靠政府财政。如此大规模的医疗服务系统对于任何一个国家来说,都会是一个不堪负担的重压。⑤英国政府为了摆脱财政赤字的困境,只得削减医疗服务投入预算;英国国家卫生服务体系也只得想法设法减少开支,裁员、减少医疗设备投入都是成为不可避免的行为。英国斯塔福德医院丑闻就是在这样的大背景下发生的。过于强调覆盖的广泛性和服务提供的公平性使得这种医疗保障模式缺乏对患者的制约和激励,从而产生道德风险等问题—公众对医疗服务产生过度需求,进一步加重了财政的负担。⑥过度放宽资金限制则令财政上难以为继,这反倒不利于医疗卫生服务体系的可持续发展。政府不得不勒紧财政拨款的口子,这又必然导致了医疗服务的质量和效率的下降,出现医生工作状态
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