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炎、血管炎等风湿病，小剂量糖皮质激素也常用于治疗类风湿关节炎，单独使用糖皮质激素，患者发生胃肠道不良反应的风险就是正常人群的2.1倍，糖皮质激素加上非甾体镇痛药后消化道风险就上升到8.5倍。这种镇痛药与糖皮质激素同时使用的情况在风湿科诊治的患者中相当常见。也就可能发生胃肠道溃疡、出血、穿孔等严重不良事件。“镇痛药”对他们到底是治病还“致病”，需要慎重权衡利弊。美国老年病学会指南建议，需长期服用镇痛药有胃肠危险因素的患者，应使用新一代非甾体镇痛抗炎药——选择性环氧化酶-2（COX-2）抑制剂。
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