随意停药,房颤患者易中风
作者/责任者:严慧芳
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文献资料来源:南方日报-B01
临床上华法林使用率达到70%以上,但患者的依从性比较差,不到一半的患者能坚持服药。依从性问题反过来也影响到了医生的处方意愿。
房颤患者以老年人居多,可能伴发多种慢性病,需同时服用多种药物。此外,中国人饮食结构丰富,因此多年来房颤患者和医生都盼望能有一种服药饮食禁忌少、用药方法足够简单、不用反复监测的“简便抗凝治疗”。新型口服抗凝药物的出现,让“简便抗凝治疗”方案成为现实。以达比加群酯和沙班类为代表的新型口服抗凝药,不仅克服了华法林的局限性,服用方便,无需频繁监测,患者更容易坚持治疗,同时其疗效和安全性不劣于甚至优于华法林,而且在中国人群中安全性更佳。不过,专家指出,这两种药物费用比较高,也尚未进入医保目录,对病人的经济能力有一定要求。
吴书林教授指出,除了服用抗凝药物,目前也越来越多房颤患者选择射频消融手术。不过这种手术第一次成功率仅80%,手术后也并非就不用服药,仍需根据卒中风险评估来决定
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