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电子与纸质病历档案双重管理机制的探讨

电子质控体系,医院要建立复查、抽查病案制度,及早发现问题解决问题,在完善的过程中一步改进,确保电子病案归档前准确无误,纸质病案的准确、客观、真实。为确保电子病案的法律效力,所以,通常采取电子病历档案和纸质病档案双轨道管理。
  2.2设立双轨制病历档案管理病案室
  首先,双轨制档案管理病案室做好以下五个方面:①做好电子病案的质控工作,②完善电子病案的归档管理,③实施电子病案的分级保密管理,④做好电子病案的调用和交换管理;⑤积极推进建立基于数字签名认证中心的电子签名。其次,病案室加强病历的监管,建立高质量的电子病案模板,不同的病区确定自己的常见的病种和病案模板。
  2.3建立完善电子病历管理制度
  医院应结合自身实际情况,根据卫生部颁发的条例规定,制定整套病案双轨制管理模式的制度,完善电子病案三级质控制度、质量检验制度、奖惩制度。认真做好病历的每个环节的质量控制,质量管理科负责人应下到病区认真做好
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