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电子与纸质病历档案双重管理机制的探讨

在院病人病历的质量检查和监督,对检查中出问题的重点人员进行重点关注,加大奖惩力度,做到奖罚分明,确保运行电子病历的准确性、客观性,最终确保终末病历的真实性。
  2.4建立完善病历管理机制
  首先,规范电子病书写时限要求和电子病案修改权限,明确在电子病历形成过程中各级各类医务人员在电子病历生成、存储、备份、登记、归档等方面的责任,并由质量管理科统一监管。其次,严格病历档案的收集、整理、质检、归档、存储、查询、借阅、复印等流程,完整的终末电子病历归档储存后设置密码,任何人不得对电子病历进行登录。如有查询需要,必须有质量管理科授权后方可查询;此外要特别注意电子病案安全性,查阅防止非法修改等不良操作行为。形成纸质的病历档案,实行严格的借阅、复印、登记制度。同时,严禁查阅人同时查阅一个病人的电子病历和纸质病历,使电子病历和纸质病历档案互相制约,确保病历的安全性和法律效力的严肃性。
  总之,电子病历档案
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