中老年人突发剧烈头痛，警惕脑出血
家庭医药2014年第1
中老年人突发剧烈头痛，警惕脑出血
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早春二月的一天，年近7旬的刘大爷正在干家务活时，突然，他感到剧烈头痛，有剜、割、绞结之感，难以忍受，右侧较为明显，早晚痛得厉害，感到全身乏力，但无发烧和咳嗽，自以为是受凉“感冒”了，到当地乡镇卫生院就医，在门诊接受输液及抗炎治疗2天，头痛不见减轻，反而加重，伴呕吐2次，家属要求转诊我院。体检发现患者神志清楚，血压190/110毫米汞柱，皮肤感觉无障碍，四肢无瘫痪，考虑有“脑溢血”可能性，让患者急做头颅CT，结果提示，大脑颞叶出血，出血量约70毫升，已形成一个较大的血肿，诊断为高血压合并脑出血，收进神经外科住院治疗。次日经脑内镜微创手术，引流出血块约35毫升，患者头痛等症状缓解，后经住院系统治疗3周，病情明显好转出院。脑出血是中老年人最常见的危急重症，如果抢救不及时常致残致死。这类患者在基层医院容易被误诊，其中
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