中老年人突发剧烈头痛，警惕脑出血
重要原因是忽略测量血压，加上缺乏CT设备，故对原因不明的突发性头痛、乏力或类似“感冒”的老年人，发病后一定要仔细询问有无高血压病史，反复测量血压；如治疗1～2天，患者头痛症状无减轻，应及时转上级医院做头颅CT或核磁共振检查以早期确诊。在过去，脑出血的抢救无非两种方法：出血量在30毫升以上做开颅手术，在30毫升以下用药物保守治疗。选择常规开颅手术治疗脑出血，医生需要挖掉一片“骨窗”，再切开脑组织清除脑内血肿，手术过程出血量达700～1000毫升，术后至少需要1个月恢复时间，给患者造成很大的医源性创伤。而内科药物保守治疗的效果较差，约30%患者在住院观察期间会再次出血，不得不做手术。目前我院采取用内镜锁孔手术清除脑内血肿，只需打开直径为2～3厘米的“骨窗”，用脑造通器暴露病灶即可进行操作，出血不超过100毫升，而且术后患者马上就清醒过来，减少肺部感染的风险。但动脉瘤出血就不适合做内镜锁孔手术，因为出血较多会污染镜头，反而加重病
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