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“医生荒”背后是体制梗阻

人才“抽水机”,这恰恰反映了我国医疗体制的弊端,即医疗资源供给体系与市场经济体制不相匹配。我国公立医院属于事业单位,等级森严,如同一座“金字塔”。同样规模的医院,有的是局级,有的是处级,有的是科级。在高度行政化的管理体制下,医疗资源分配主要基于行政级别。医院级别越高,获得的资源越多;医院级别越低,获得的资源越少。同时,公立医院的医生都有事业编制,一旦进入“体制内”,便有了终身制的“铁饭碗”。三甲医院的编制较多,获得的财政投入自然就多。医生不仅薪酬待遇较高,而且可以在职称评定、科研立项等方面独占优势。而县级以下医疗机构的编制较少,财政投入也少,医生薪酬低、待遇差,职称、科研等机会也少。于是,大量的医学毕业生拼命想挤进“塔尖”。由于僧多粥少,编制有限,很多优秀医学毕业生不得不改行。这样一来,沉在“塔底”的人,往往是资质低、水平差的医生。而一名基层医生稍稍崭露头角,很快就会被上级医院用编制、职称
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